Tránh được nguy cơ hoại tử chân do huyết khối động mạch chậu

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật can thiệp Tim mạch & Lồng ngực Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí vừa tiến hành phẫu thuật lấy huyết khối động mạch chậu phải, động mạch đùi - khoeo chân phải thành công cho một người bệnh. Theo BsCKI. Nguyễn Đức Hoành - Trưởng khoa cho biết, đây là một trường hợp rất khó và phức tạp do đoạn động mạch bị huyết khối cấp tính gây tắc mạch dài, nhiều đoạn ở chậu và chân phải nếu không tiến hành phẫu thuật lấy huyết khối kịp thời người bệnh có nguy cơ hoại tử chân phải, nguy cơ cắt cụt chi là rất cao.

Người bệnh là Trần Văn H. 60 tuổi trú tại Tiền An - Quảng Yên nhập viện do trước đó xuất hiện đau tê, lạnh vùng đùi, cẳng chân, bàn chân, đi lại đau tăng và khó khăn.

Sau khi tiến hành thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị tắc động mạch chân phải cấp tính và chỉ định làm các xét nghiệm chuyên sâu như siêu âm doppler động mạch và CT.Scanner động mạch chậu - chi dưới. Dựa trên các kết quả xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán có huyết khối trong lòng nhiều đoạn từ động mạch chậu phải - động mạch khoeo phải cấp tính và chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối cho người bệnh.

Cũng theo bác sĩ, việc lấy huyết khối cho người bệnh gặp rất nhiều khó khăn bởi huyết khối cấp tính gây tắc mạch dài, nhiều đoạn kéo dài từ động mạch trong bụng (động mạch chậu chung phải) đến chân phải (động mạch đùi - động mạch khoeo phải) gây ra tình trạng thiếu máu cấp tính. Động mạch chậu và động mạch khoeo nằm sâu phía sau tổ chức khó tiếp cận nên rất khó thao tác dụng cụ. Ca can thiệp đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo chuyên sâu về can thiệp mạch, có nhiều kinh nghiệm thao tác thuần thục tại những vùng mạch có đường kính nhỏ, nằm sâu. Chỉ một sai sót nhỏ có thể gây tổn thương thành mạch, tăng thêm nguy cơ thuyên tắc mạch ở người bệnh.

Phần huyết khối của người bệnh sau khi được lấy bỏ.

Sau khoảng 1 giờ can thiệp, toàn bộ huyết khối được lấy bỏ thành công. Ngay sau can thiệp, tình trạng đau tê chân của người bệnh giảm dần, mạch ở vùng bàn chân có dấu hiệu lưu thông máu tốt...

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người dân: đối với thuyên tắc động mạch do huyết khối tiềm ẩn rất nhiều biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Một trong số đó là nguy cơ hoại tử, tháo bỏ chi thể nếu không được xử trí kịp thời. Với sự phát triển của khoa học - kĩ thuật cùng nhiều phương pháp như phẫu thuật, đặt stent kết hợp vật lý trị liệu thì người bệnh sẽ được điều trị khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm. Vì vậy khi có các biểu hiện như: đau tê, lạnh vùng chân, cẳng chân, bàn chân, di chuyển khó khăn người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa mạch máu để được khám và điều trị kịp thời.

Nguồn: Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí