Căn cứ xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT

Theo phản ánh của bà Nguyễn Thị Hồng Hoa (Bắc Kạn), địa phương bà có gia đình ông Bình thuộc hộ cận nghèo. Theo Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ, từ 1/7/2021, ông Bình không còn được Nhà nước hỗ trợ 100% BHYT theo đối tượng người dân tộc thiểu số tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn nữa.

Do hoàn cảnh gia đình nên sau khi thẻ BHYT hết hạn, ông Bình chưa tham gia BHYT.  Tháng 8/2022, ông có nguyện vọng được tham gia BHYT cho cả gia đình. 

Theo quy định tại Điểm c, Khoản 3, Điều 16 Luật BHYT (Văn bản hợp nhất số 28/VBHN-VPQH ngày 7/12/2020 của Văn phòng Quốc hội): "Đối tượng quy định tại Khoản 4 và Khoản 5, Điều 12 của Luật này tham gia BHYT từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT". 

Vì tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính nên thẻ BHYT của ông Bình sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT.  

Tuy nhiên, theo quy định tại Khoản 8, Điều 13 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018: "Đối với đối tượng khác, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT. Trường hợp đối tượng quy định tại Khoản 4, Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo quy định tại Điểm c, Khoản 3, Điều 16 của Luật BHYT".

Do đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo không được nêu trong các trường hợp quy định tại Khoản 4, Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, nên thẻ BHYT của ông Bình có giá trị sử dụng từ ngày nộp tiền đóng BHYT. 

Bà Hoa hỏi, để xác định đúng giá trị sử dụng của thẻ BHYT theo đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo như ông Bình phải dựa vào quy định nào trong 2 văn bản nêu trên?

Về vấn đề này, Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế trả lời như sau:

Theo quy định tại Khoản 2, Điều 156 Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật số 80/2015/QH13, có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2016: "Trong trường hợp các văn bản quy phạm pháp luật có quy định khác nhau về cùng một vấn đề thì áp dụng văn bản có hiệu lực pháp lý cao hơn".

Với quy định như vậy, việc xác định đúng giá trị sử dụng của thẻ BHYT của các đối tượng nói chung, đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo như ông Bình nói riêng phải dựa vào quy định của Luật BHYT. 

Cụ thể, đối tượng quy định tại Khoản 4 và Khoản 5, Điều 12 của Luật này tham gia BHYT từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT.

Theo baochinhphu.vn