Cứu sống bệnh nhân mắc COVID-19 tiên lượng tử vong tới 70%

Đến hôm nay (28/6), sau hơn 40 ngày hồi sức tích cực, trong đó có 12 ngày ECMO (kỹ thuật tim, phổi nhân tạo), 18 ngày thở máy, 15 ngày thở oxy… bệnh nhân N.H.G. (47 tuổi, ở Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh) đã hồi phục hoàn toàn, thể trạng tốt, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp.

Sau hơn 40 ngày điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân N.H.G. hoàn toàn khỏi bệnh, được xuất viện. Ảnh: VGP/Vũ Khoa

Mặc dù được can thiệp kịp thời, thở oxy lưu lượng cao, nhưng bệnh nhân vẫn không đảm bảo tình trạng oxy máu. Bệnh nhân suy hô hấp tiến triển nặng rất nhanh và rơi vào tình trạng suy hô hấp nguy kịch. Hệ thống tuần hoàn suy sụp, huyết áp thấp, phải duy trì thuốc vận mạch. Tình trạng toan máu hỗn hợp, tổn thương gần như hoàn toàn 2 cả hai bên phổi (vùng thông khí dưới 10% phổi).

Theo TS.BS. Vũ Đình Phú, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương), sau khi đánh giá tình trạng bệnh nhân, các bác sĩ đã quyết định phải thực hiện kỹ thuật ECMO. Bệnh nhân được theo dõi, đánh giá liên tục và sử dụng phối hợp các biện pháp hồi sức tích cực với kỹ thuật ECMO, thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ cytokines, chống đông phòng huyết khối, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng và tập phục hồi chức năng.

Đến ngày 30/5, sau 12 ngày điều trị hồi sức tích cực với hệ thống ECMO, thở máy và 6 lần lọc máu hấp phụ cytokines, chức năng phổi và toàn trạng bệnh nhân dần hồi phục. Bệnh nhân được cai ECMO.

Đến ngày 5/6, sau 18 ngày hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân và chức năng phổi hồi phục tốt, hoàn toàn tỉnh táo và cai thở máy thành công. Nhưng, ngày 7/6, bệnh nhân đột ngột suy hô hấp. Các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân đã bị biến chứng nhồi máu phổi - một biến chứng nguy hiểm có thể gặp sau cai ECMO. Tiên lượng tỷ lệ tử vong có thể lên đến 70%.

May mắn sau 2 ngày điều trị tích cực theo hướng huyết khối động mạch phổi, tình trạng suy hô hấp hồi phục, bệnh nhân bỏ được thở máy, chuyển thở oxy kính. Tình trạng bệnh nhân dần hồi phục.

Đến hôm nay, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, thể trạng tốt và được xuất viện.

TS.BS. Vũ Đình Phú chia sẻ, trong quá trình điều trị cho nhiều bệnh nhân COVID-19 nặng, mặc dù các bác sĩ đã tiên lượng, phòng ngừa và theo dõi sát sao, nhưng biến cố vẫn xảy ra. Khi đó, các thầy thuốc phải theo sát liên tục diễn biến của bệnh nhân, dù là nhỏ nhất, để kịp thời phát hiện và xử trí. Điều này góp phần quan trọng giúp cứu sống bệnh nhân.

Anh N.H.G. là bệnh nhân chạy ECMO đầu tiên khỏi bệnh và là ca bệnh nguy kịch thứ 20 được điều trị hồi phục trong đợt dịch lần thứ 4 này tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Hiện tại, Khoa Hồi sức tích cực của BV vẫn còn 27 bệnh nhân COVID-19 nặng, trong đó có 7 bệnh nhân đã cai thở máy, 6 ca chạy ECMO và nhiều bệnh nhân phải lọc máu hấp phụ cytokines.

Cũng trong hôm nay, tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, có thêm 10 bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội tổng hợp cũng được xuất viện, trở về gia đình tiếp tục cách ly theo quy định.

Theo Hiền Minh/baochinhphu.vn